Стадии развития патологических изменений сифилиса

Для того чтобы осуществить лечение пациентов с сифилисом по единым стандартам, было предложено классифицировать заболевание, основываясь на стадиях его развития.
Классификация сифилиса разработана на принципе первого обращения пациента, то есть, на какой стадии пациент впервые обратился за медицинской помощью. Чтобы понять, как проявляется сифилис, важно знать стадию болезни, так как каждая стадия имеет свои отличительные особенности.

Болезнь сифилис наступает с момента появления первичного очага. Этим очагом является твердый шанкр, наличие которого характеризует начало первичного периода болезни. Антитела к сифилису на начальной стадии не вырабатываются, поэтому серологические реакции будут отрицательными. По этой причине первичный период сифилиса называется еще серонегативным. Серологические реакции становятся положительными, когда с момента появления твердого шанкра проходит от трех до четырех недель.

Сифилис твердый шанкр сопровождается появлением общих симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии возбудителя в организме. К таким симптомам можно отнести следующие жалобы:

• температурная реакция в виде субфебрильной температуры тела
• чувство недомогания
• болевой синдром (боли в костях, головная боль). Максимальная выраженность боли отмечается в ночное время суток
• увеличение лимфатических узлов

Лимфоузлы при сифилисе это своего рода барьер на пути распространения возбудителя по организму. Непосредственно в лимфатическом узле возбудитель погибает, но более устойчивые виды могут проникнуть через этот барьер. Увеличение лимфоузлов при сифилисе является отражением воспалительного процесса, связанного с циркуляцией спирохет в организме.

Первыми увеличиваются узлы, расположенные в паховой области, если первичный очаг болезни располагается в области половых органов. Во время проведения объективного осмотра пациента следует обратить внимание на тот факт, что лимфатические узлы будут безболезненными, отличаются эластичной плотностью. Их подвижность не нарушена, так как с окружающей тканью и друг с другом они не спаяны. Осмотру доступны все лимфоузлы, каждый в отдельности.

Первая стадия сифилиса в среднем продолжается сорок пять дней. Если за это время болезнь не была выявлена или проводилась неадекватная терапия, то произойдет уже поражение внутренних органов. Возбудитель проникает в кровь и поражает основные органы, в первую очередь костную и нервную системы. Это уже стадия вторичного свежего сифилиса, которую можно охарактеризовать наличием различных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Вторая стадия сифилиса протекает с периодами рецидива болезни, когда симптомы возвращаются вновь после непродолжительного периода времени. Каждый последующий рецидив имеет скудные клинические проявления, при этом элементы на коже и слизистых становятся более крупными, и имеют склонность к группировке, создавая своеобразные фигуры (фигуры могут напоминать овалы, дуги или гирлянды).

Сифилис 2 стадия может длиться до шести лет и более, закономерно сменяется третичным периодом болезни. Все проявления можно охарактеризовать термином разрушительный. Язвы при сифилисе на этой стадии оставляют грубые рубцы после заживления, поэтому на основании наличия этих узлов у человека можно распознать бывший сифилис многолетней давности. Пятна на теле при сифилисе в третичном периоде имеют характерный бурый цвет с явлениями атрофии, что создает впечатление мозаики. Для окружающих людей больной человек является менее опасным, так как третичный сифилис отличает незначительная заразительность.